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La complications rétiniennes liées à la myopie

La myopie est dans la plupart des cas liée à un allongement du globe oculaire particulièrement par déformation de la partie postérieure du globe oculaire formant un bombement appelé staphylome. Cette variation anatomique du globe oculaire entraîne des modifications de la rétine et du gel qui remplit le globe oculaire appelé le corps vitré. La rétine du patient myope est plus fine et induit des fragilités à l’arrière de l’œil dans la zone du nerf optique et de la macula ainsi que dans la périphérie de la rétine. Sur la macula, des zones de rupture rétinienne se créent regulièrement, entraînant la formation de cicatrices qui peuvent entraver la vision si elles se situent dans la région de la macula. Il arrive que des vaisseaux sanguins anormaux proliférent dans ces zones de rupture en créant une membrane néovasculaire menaçante pour la vision du patient. Les symptômes les plus communs de la membrane néovasculaire sont une tache dans la vision, surtout de près, et des ondulations visuelles souvent très génantes. A la périphérie rétinienne, les zones de fragilité rétinienne et de modifications du corps vitré peuvent provoquer des déchirures de la rétine. Le/la patient-e remarquera alors souvent des « corps flottants » ou des « mouches volantes »qui apparaissent devant sa vision, ou voit parfois des flashs lumineux. Dans tous les cas, le médecin ophtalmologue réalisera un examen complet de l’oeil avec un examen de la vue, un examen du fond de l’œil, et effectuera si nécessaire des examens complémentaires comme l’OCT, OCTA ou/et angiographie. Le traitement des ruptures maculaires sans néovaisseaux est souvent l’observation ; en revanche, en cas de néovaisseaux, il sera souvent nécessaire de pratiquer des injections intravitréennes. En cas de déchirure de la rétine en périphérie, une cautérisation au laser sera effectué afin de circonscrire la lésion et d’empêcher une progression vers un décollement de rétine.