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Les uvéites

L’uvée est la couche de l’œil qui contient les vaisseaux sanguins. Elle est composé en arrière par la choroïde, richement vascularisée et située entre la sclère et la rétine, puis plus en avant par le corps ciliaire et l’iris, tous deux aussi très vascularisés.. L’iris est constitué en son centre d’une ouverture, la pupille, quiest en quelque sorte le diaphragme de l’œil qui permet de faire entrer plus ou moins de lumière vers la rétine selon les conditions de luminosité. Dans certaines maladies d’origine inflammatoire ou infectieuse, l’uvée peut developper une réaction inflammatoire appelée uvéite. Selon la localisation de l’uvéite, on parlera d’uvéite antérieure (touchant la partie avant de l’œil), postérieure (concernant la partie arrière de l’œil) ou de panuvéite lorsque toute l’uvée est enflammée. Les uvéites peuvent être isolées, c’est-à-dire non associées à d’autres maladies plus générales, ne touchant alors que les yeux (un seul ou les deux), mais peuvent aussi être retrouvées en association avec des maladies générales qui touchent d’autres organes comme les articulations, la peau, le système digestif, le cerveau ou les reins. Les symptômes d’une uvéite sont la plupart du temps une douleur oculaire plus ou moins vive , une baisse de vision, ou une rougeur oculaire.

Le médecin ophtalmologue effectuera , outre un examen clinique complet,, , des investigations complémentaires avec souvent un OCT, OCTA et si nécessaire une angiographie. D’autres examens plus généraux sont aussi souvent nécessaires selon l’avis de l’ophtalmogue ou/et d’autres spécialistes de la médecine (généraliste, interniste, rhumatologue, immunologue, infectiologue). En effet, la prise en charge des uvéites est souvent assurée de concert avec plusieurs médecins de différentes spécialités.Le traitement des uvéites est complexe et souvent de longue durée. Des médicaments oculaires comme des gouttes ou des injections sont souvent utilisés en premier lieu, mais il peut être nécessaire d’instaurer des traitements par médicaments , soit en prise orale (comprimés), ou même parfois par injections (intraveineuse ou sous-cutanée) dans les situations plus sévères.